A fisioterapia dermato-funcional está cada vez mais em evidência. A eficiência de uma cirurgia plástica não depende somente do seu planejamento cirúrgico. A preocupação com os cuidados no pré e pós-operatório tem demonstrado fator preventivo de possíveis complicações e promoção de um resultado estético mais satisfatório.
O ato cirúrgico constitui uma agressão tecidual que, mesmo bem direcionado, pode prejudicar a funcionabilidade destes tecidos. Embora pareça desnecessário para alguns cirurgiões, o atendimento fisioterapêutico pré-operatório da cirurgia plástica é de extrema importância na reabilitação do paciente operado. Além disso, podem surgir complicações tardias à cirurgia, que podem ser evitadas e tratadas pelo fisioterapeuta.
Cabe ao fisioterapeuta atuar com todos os recursos disponíveis para minimizar esta alteração funcional, a aplicabilidade da fisioterapia no pré-operatório tem por objetivo fortalecer os vasos sanguíneos e linfáticos da região a ser operada, desobstruindo possíveis congestionamentos e no pós operatório a fisioterapia e suas modalidades terapêuticas nos permite tratar edemas drenando e descongestionando os tecidos, promovendo uma cicatrização mais rápida e de melhor qualidade.
Pré e pós operatório
O fisioterapeuta poderá avaliar vários fatores que estejam relacionados à disfunção estética, dentre eles retrações musculares, deformidades articulares, desvios posturais que levam a alguma alteração estética e funcional. Deve-se avaliar as condições circulatórias dos pacientes, estabelecendo presença de alteração como edemas/ linfedemas.
De uma forma geral, o pré operatório fisioterapêutico funciona também como orientação para o paciente. É nesse momento que é preparado o mesmo para a cirurgia, e onde se conhece suas limitações e começa-se a tratar o plano de tratamento pós cirúrgico.
Os tópicos mais importantes para a realização da avaliação do paciente pós operado é o reconhecimento dos problemas e cirurgia, identificação do tipo e a profundidade dos tecidos envolvidos, a natureza da patologia, o estágio da cicatrização, reconhecimento de quaisquer contra-indicações ao uso das modalidades de tratamentos.
As cirurgias plásticas de maior evidência em estética corporal: 1) Mamoplastia de aumento e redução; 2) Abdominoplastia; 3)Lipoaspiração;
A mamoplastia é o procedimento de cirurgia estética mais procurada em todo o mundo, classicamente dividida em mamoplastia de aumento, redutora ou correção de ptose. O objetivo das três modalidades visa à harmonia da forma e volume de cada paciente.
Consta que a utilização da Drenagem Linfática Manual no pós-operatório da cirurgia plástica de mamoplastia de aumento pode trazer grandes vantagens se aplicada de forma correta, contribuindo para o reparo da cicatriz, contribuindo no processo de cicatrização, melhorando a textura e elasticidade da pele, diminuindo e precavendo aderências, reduzindo os edemas causados pela cirurgia, reconstituindo a corrente circulatória periférica da lesão, fazendo de maneira reabilitadora e preventiva, desta forma reduzindo a existência dos problemas de contratura capsular e demais adversidades da cirurgia de mamoplastia de aumento. (VERNE, Renatha Mara Pereira Machado et al. 2010).
A abdominoplastia consiste na correção funcional e estética da parede abdominal que pode estar alterada por gestações sucessivas, extenso emagrecimento, excesso de depósito de tecido gorduroso na parede abdominal, flacidez da musculatura e acúmulo gorduroso na porção abdominal inferior.
No pós-operatório de abdominoplastia, a eficácia da DLM na reabsorção do líquido intersticial e por consequência reabsorção do edema residual. O edema reduz visivelmente e a cada procedimento proporciona sensação de alívio do desconforto.
A lipoaspiração ou lipossucção consiste na remoção cirúrgica de gordura subcutânea, por meio de cânulas submetidas a uma pressão negativa e introduzida por pequenas incisões na pele. Atualmente, a lipoaspiração e suas variantes estão entre os procedimentos cirúrgicos mais frequentes na cirurgia plástica.
No pós-operatório imediato de cirurgia vascular de membros inferiores, ameniza a formação do edema, também proporciona uma aparência mais saudável e normal da pele, devido ao transporte do líquido que retornou a circulação sanguínea, ocasionando a melhora na oxigenação e nutrição celular, reduzindo os hematomas procedentes do processo cirúrgico. A DLM também realiza um papel importante na compensação das incisões, dando início a uma barreira protetora das lesões contribuindo ainda mais no processo de cicatrização (ALENCAR, et al., 2011).
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REFERÊNCIAS
Bárbara Cristine Ozolins, Aryane Freire Gomide Mendes, Liliane Pereira Pinto, Isabela Bacelar de Assis. DRENAGEM LINFÁTICA CLÁSSICA – REVISÃO DE LITERATURA. Revista Saúde em Foco – Edição nº 10 – Ano: 2018
Ana Carolina Brandt de Macedo; Sandra Mara de Oliveira. A ATUAÇÃO DA FISIOTERAPIA NO PRÉ E PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA PLÁSTICA CORPORAL: UMA REVISÃO DE LITERATURA. Cadernos da Escola de Saúde, Curitiba, 4: 185-201 vol.1